Lesiones en Crossfit: Síndrome Subacromial

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Lesiones en Crossfit: Síndrome Subacromial

(0) 27/10/2015 12:04h
Lesiones en Crossfit: Síndrome Subacromial

Si alguno de vosotros practica Crossfit o algún tipo de ejercicio parecido, ya os habréis dado cuenta de que cuando alguien se queja de dolor suele ser de la columna lumbar o de los hombros1, vamos por partes. En este artículo hablaremos de las lesiones del hombro, y cuando hablamos de lesiones de hombro, el rey es el Conflicto Subacromial (CSA)2,3.

¿Qué es el CSA?

El CSA se trata de un desequilibrio muscular entre el músculo deltoides y los músculos rotadores externos4(supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular), capaz de provocar una disminución en el espacio que hay entre el acromion y la cabeza del húmero. Esto conlleva una compresión de los tendones del manguito de los rotadores, que si se mantiene en el tiempo o se da de forma repetida acabarán irritándose.
 
Parece fácil, pero para entenderlo tenemos que saber cómo es el ritmo biomecánico fundamental de la articulación del hombro.5

Lesiones en Crossfit: Síndrome Subacromial

Ritmo biomecánico fundamental (RBF)

Cuando realizamos un movimiento ascendente de flexión de hombro, durante los primeros 60⁰ de movimiento actúan los músculos movilizadores, encargados de realizar el movimiento angular de flexión (serrato anterior, trapecio ascendente, trapecio descendiente y deltoides) ejerciendo una presión al manguito de los rotadores (el espacio subacromial pasa de 7mm a 3-4mm). A partir de los 60⁰ se activa el subescapular desplazando la cabeza humeral hacia la rotación interna y hacia anterior (3mm anterior), y a partir de los 90⁰ actúan los rotadores externos para realizar un descenso y una posteriorización de la cabeza humeral, aliviando así la presión de la articulación.
 
Cuando tenemos un CSA la acción de los rotadores externos se ve mermada y la cabeza humeral se encuentra permanentemente hacia anterior y ascendida. Este desequilibrio entre los músculos movilizadores y los estabilizadores recibe el nombre de pérdida del control motor y para recuperar la función del hombro y dejar de sentir dolor, es fundamental realizar ejercicios de control motor.

¿Como lo tratamos?

Hay muchos tipos de abordaje para tratar un hombro con un CSA, y la mayoría de ellos muy válidos, el que yo propongo consta de tres partes fundamentales:
 

 
Aún así, esta es una explicación muy básica de cómo funciona un CSA, ya que hay muchas otras articulaciones que se encuentran implicadas y es muy importante que todas ellas funcionen bien para que los movimientos del hombro sean harmónicos y no resulten lesivos.7

Referencias bibliográficas:

1   Hak PT, Hodzovic E, Hickey B. The nature and prevalence of injury during CrossFit training. J Strength Cond Res 2013;1.
2   Tekavec E, Jöud A, Rittner R, Mikoczy Z, Nordander C, Petersson IF et al. Population-based consultation patterns in patients with shoulder pain diagnoses. BMC Musculoskelet Disord 2012; 13: 238.
3   Juel NG, Natvig B. Shoulder diagnoses in secondary care, a one year cohort. BMC Musculoskelet Disord 2014; 15: 89.
4   Phadke V, Ludewig PM. Study of the scapular muscle latency and deactivation time in people with and without shoulder impingement. J Electromyogr Kinesiol 2013; 23: 469–75.
5   Greiwe RM, Ahmad CS. Management of the throwing shoulder: cuff, labrum and internal impingement. Orthop Clin North Am 2010; 41: 309–23.
6   Worsley P, Warner M, Mottram S, Gadola S, Veeger HEJ, Hermens H et al. Motor control retraining exercises for shoulder impingement: effects on function, muscle activation, and biomechanics in young adults. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22: e11–9.
7   Emura K, Arakawa T, Miki A, Terashima T. Anatomical observations of the human acromioclavicular joint. Clin Anat 2014; 27: 1046–52.

Posted on 27/10/2015 by Marc Terradas

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