Dolor en la parte externa del tobillo, ¿tendinosis peroneal?

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Dolor en la parte externa del tobillo, ¿tendinosis peroneal?

(14) 26/10/2016 10:42h

Si tienes dolor en la parte exterior e inferior del pie, justo debajo del hueso del tobillo (peroné), es probable que sea debido a una condición llamada, “tendinosis peroneal”. Se trata de una inflamación de un tendón en esa región, concretamente el tendón del músculo peroneo lateral largo o del peroneo lateral corto.

tendinosis peroneal

Este tipo de tendinosis es muy común en pacientes atletas. Lo que sucede con frecuencia es que el pie por su propia biomecánica “gira” hacia adentro continuamente (inversión) provocando un exceso de tensión a lo largo de este tendón. Pero además, puede tener un origen traumático. El factor traumático más común es el esguince de tobillo, que pone mucha tensión en el tendón. Otros tipos de lesiones en los peroneos incluyen desgarros parciales del tendón o una subluxación. Los desgarros son causados generalmente por una sobrecarga y un estrés repetitivo en el tendón. Esto puede suceder fácilmente si se ignora el dolor. Hablamos de subluxación cuando el tendón se desplaza fuera del lugar por donde debería discurrir. En este caso el tendón pasa por encima del hueso del tobillo. La causa de esto puede ser debida al daño de un ligamento que mantiene el tendón en su lugar o daños en el hueso del tobillo (maléolo peroneal). El tendón se encuentra debajo de este hueso, por lo tanto, si el hueso está dañado, es posible que el tendón no puede permanecer en el lugar.

¿Cómo saber si tienes un problema con los tendones peroneos?

Los síntomas de una lesión del tendón peroneo incluyen, hinchazón, dolor y / o calor en la zona. El dolor puede no ser constante y puede ocurrir sólo cuando estés de pie durante un largo período de tiempo. Además, se puede producir si “giras” el pie demasiado rápido o simplemente cuando estás practicando un deporte.
 
Por otra parte, el dolor puede surgir en reposo. Una gran cantidad de dolores inflamatorios aparecen así. El tendón se inflama mientras estás activo, pero el dolor se produce en reposo. El dolor no debe ser ignorado y debe ser tratado inmediatamente. Cuanto más esperes más posible es la cronificación del dolor pudiendo provocar que este se desgarre. 

El tratamiento de la tendinosis peroneal

En el caso de una lesión aguda recomendamos reposo y acudir a tu fisioterapeuta. Pueden estar indicados los antiinflamatorios dependiendo de la idiosincrasia de la lesión, además de la aplicación de hielo y un correcto vendaje de la zona. Esto suele calmar el dolor y la inflamación muy rápidamente.
 
Una vez que han desaparecido los síntomas y la zona se ha desinflamado hay que hacer una valoración para averiguar si existe un problema biomecánico que produjo la lesión, en cuyo caso será necesario la utilización de plantillas para modificar el patrón de la marcha y la re-educación biomecánica, llevando el pie a una posición desde la cual trabaje de una forma más fisiológica evitando así que se vuelva a lesionar.

Posted on 26/10/2016 by Jorge Pérez, Podiatrist at Podium

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Comentarios (14)

silvia

15/10/2017 23:50h

Buscando í formación para tobillo externo y me encuentro contigo.eres de lo mejor un abrazo Jorge.

Ines

25/11/2017 15:26h

Ola desde hace una semana me duele el tobillo derecho por la parte de fuera la planta del pie y me a salido hematoma no me dado golpe ni me lo e torcido que puede ser un saludo

Jorge Pérez Rey

20/12/2017 22:46h

Hola Ines:
Gracias por tu consulta y mis disculpas por la tardanza en esta respuesta. Lo que te pasó ahora hace casi un mes es un proceso agudo el cual puede que ya no exista. Si sigues con los mismos síntomas por favor vuelve a escribir o ponte en contacto con nosotros y entonces valoramos las posibles causas.
Un saludo:
Jorge

Jorge Pérez Rey

20/12/2017 22:51h

¡Silvia!
¿Eres la Silvia que yo me imagino?. ¡Que sorpresa y que alegría! Espero que te mejorara el tobillo... ;)
¡Un abrazo!
Pd: ¡Tu si que eres de lo mejor!

Cuello patricia

24/12/2017 14:33h

Hola sufro dolor e inchazon en mi tobillo derecho dificultoso para caminar, y cuando esta en reposo me duele mucho.que desinflamatorio puedo tomar.gracias

Jorge

26/12/2017 14:53h

Hola Patricia.
Gracias por tu consulta. Ojalá tu consulta fuera tan sencilla de responder como la planteas.
Indicar una medicación no es tan sencillo como para hacerlo a través de la consulta que realizas. Es necesario recoger datos personales tuyos; alergias, toma actual de otras medicaciones, etc. Además requiere una exploración y un diagnóstico ya que en función del tipo de lesión habrá que prescribir (o no) una medicación u otra. Te aconsejo que visites a un profesional.
Un saludo:
Jorge

javi

03/01/2018 11:28h

Hola en mi caso, el dolor viene al apoyar el pie en el suelo tanto si corro como si ando, en la parte de abajo del tobillo, como se describe aqui, pero no me duele al girarlo ni nada, solamente al apoyar contra el suelo, no me lo torci ni nada, soy corredor de montaña y me ha pasado un par de veces, la ultima por recaida de la primera, por entrenamientos exigentes y en los dos casos termine sin molestias, pero al dia siguiente de estos, al intentar hacer un rodeje suave ha sido cuando me ha venido la lesion, he tomado un antinflamatorio diario 'enantyum' y me quita el dolor completamente, pero al dia siguiente sigo igual, he guardado reposo relativo, entrenando en el gimnasio y con bici eliptica y un dia que sali hacer 13km suave de carrera con un antiinflamatorio y pude hacer el entreno bien, pero claro creo que no fue buena idea pues sigo igual, no se ve en el tobillo inflamacion, ni derrame ni nada, soy supinador, llevo muchos años corriendo y no suelo padecer de lesiones y esta en concreto nunca la habia tenido. Muchas gracias

Nati

07/01/2018 09:38h

Hola, estoy embarazada de 8 meses y a los doseses d embarazo comense con una punzada fuerte en el centro del tobillo izquierdo externo, eran espaciadas las pumtadas pero fuertes, no le di importancia, hace 10 dias q las puntadas eran mas seguidas y varias veces en el dia, como impulsos electricoa, o como si me acuchillaran el hueso del tobillo, hace unos dias fui al traumatologo especializado en tobillos, me reviso y em si no me dijo nada, todo eñ tiempo me dijo ay pobre las embarazadas q sufren y no se les puede hacer nads bla bla bla, pero no me dijo ni sikiera si era una torcedura, me mando a hacer 10 sesiones de fisio, las cual empiezo el dia lunes, pero hoy escribo xq las puntadas me dieron como 5 veces en 1hora, son las 05:35 de la madrugada y no puedo descanzar,me da d dormida, de parada, de sentada, con el pie en alto, etc, y son muy fuertes las puntadas y me tensa todo inclusive a mi bebe, por favor si me pueden ayudar, se q no puedo tomar nada, pero aunq sea saber q carajos es lo q tengo en el tobillo

Marisol

15/01/2018 03:28h

Quería consultar que estoy experimentando un dolor en el tobillo sólo cuando apoyo el talón, por lo que estoy caminando sólo en puntas del pie izquierdo. Pero no duele la planta del pié del lado del talón sino que exactamente el tobillo por el lado externo. Y no me he doblado el pié. Sentí el dolor cuando utilicé zapato muy bajito y haber caminado como media hora. Será algún daño en mi tendón?

Giovanni

17/01/2018 23:00h

Hola!
Desde hace un par de días eh sufrido un dolor el la parte exterior del pie derecho, y no específicamente de bajo del tobillo, sino en un punto intermedio entre el quinto metatarciano y el tobillo, hace poco mas o menos una unos 3 días acabo de recuperarme de una tendinitis de aquiles aguda no se si tenga algo que ver, practico futbol todos los días con entrenamientos muy rudos en superficies no tan estables como empedrados y tierra igual no se si afecte en algo.

Espero que me puedas orientar un poco a saber que tengo, gracias y saludos!

Jorge

29/01/2018 18:44h

Hola Javi:
Si al forzar el pie estirando las estructuras de la parte externa del tobillo (movimiento en inversión) no te duele en principio se podría descartar un problema tendinoso. Si te duele al apoyar optaría por valorar varias cosas.

La primera es ver que no tengas un pequeña fisura en la base del quinto metatarsiano, que es muy frecuente por estrés mecánico en corredores. Para eso deberías hacerte una radiografía.

Por otro lado probaría a movilizar el tobillo en maxima inversión a ver si al final del movimiento aparece dolor. En este supuesto podría tartarse de un tema articular o ligamentoso.

Y por último me gustaría verte correr, a ver como funcionan tus tobillos para buscar una causa a tu dolor.

Espero que recibas esta información con cautela, solo constata el en una exploración.

Jorge

29/01/2018 18:51h

Hola Nati:
Es un tema delicado ya que como bien dices durante el embarazo no se aconseja tomar medicación. Ese tipo de dolores suele cursar a brotes, es decir, te dará problemas unos días y luego se pasará. Para entonces ya habrás dado a luz. Si después vuelves a tener el mismo problema te aconsejo que vayas al médico para realizar pruebas complementarias.

Un saludo.

Jorge

29/01/2018 18:54h

Hola Marisol:

Sí, podría tratarse de un “problema” en el tendón a raiz de llevar esos zapatos si no estás acostumbrada a llevarlos. De momento te aconsejo que dejes de llevarlos y si el dolor persiste que acudas a la consulta para determinar el tratamiento exacto en el caso de que se confirme la afectación tendinosa.

Saludos!

Jorge

29/01/2018 19:03h

Hola Giovanni:
Si has tenido problemas con el tedón de aquiles, ¿entiendo que has llevado el tobillo vendado?. Si es así, la vuelta a la práctica deportiva debe ser paulatina y controlada ya que los vendajes tienen efectos colaterales sobre todas las estructuras adyacentes abarcadas por él. El punto doloroso que comentas podría corresponder con el trayecto del tendón del músculo peroneo lateral corto. Si es esta estructura la que está afectada, lo primero que probaría sería a movilizar las partes blandas para liberar la posible existencia de rigideces provocadas por el vendaje. Es decir a masajearte la zona. Si el masaje resulta doloroso o el dolor no cesa deberías acudir a un especialista que te valore.

Un saludo.

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